治疗概况
直线加速器(Linac)是用高能量放射线照射肿瘤或破坏肿瘤细胞的一种治疗机器。
放射线具有杀伤肿瘤细胞内遗传基因(DNA)破坏肿瘤细胞的功能。利用此功能破坏肿瘤细胞,缓解因肿瘤肿大引起的疼痛等症状。
进行照射时正常细胞也会受到损伤,但正常细胞的修复能力高于肿瘤细胞。
为了破坏肿瘤细胞并且将正常细胞受到的损伤降低到最低限度,开上治疗时每天用最少的放射线量进行照射。
治疗对象
- 甲状腺恶性淋巴瘤
- 甲状腺癌
- 甲状腺癌骨转移
- 甲状腺眼症(良性疾病)
治疗流程
- (1) 治疗前准备
- 边制作放射线治疗用固定模具边接受CT检查,并且决定照射部位及放射线量。
- (2) 模体验证
- 使用测定仪器验证放射线量是否按照治疗计划进行照射。治疗当天医生和放射线科技师进行模体验证。
- (3) 治疗第一天
- 为了确定治疗部位,佩戴固定模具后会进行CT检查。
为了准确照射,调整照射部位需要30分钟左右。
将在固定模具上涂写标志后进行治疗。
放射线照射时间只需几分钟。
治疗后进行门诊。
- (4) 治疗第二天起
- 在治疗室滞留的时间约10分钟。
因甲状腺癌症,甲状腺癌骨转移接受治疗的患者,1周需要接受一次治疗。治疗时,与初次接受治疗的流程相同,需要接受CT检查并调整照射部位。
其他部位也需要治疗时将定好照射部位进行照射。
每次照射后都有门诊。
- (5) 治疗期间及效果
- 因甲状腺眼症接受治疗的患者,通过2周接受10次照射。
因其他疾病接受治疗的患者,根据照射部位及照射线量治疗期间也不同。
根据病情,得到疗效为止也可能需要数月或1年左右。
副作用
副作用大多出现在照射部位。接受头部照射时也可能出现脱发或恶心,接受颈部时也可能出现咽喉疼痛或唾液分泌障碍等症状。另外,也可能出现皮肤红肿。
出现副作用的程度因人而异,但一般出现在照射10次左右或结束治疗后的数周内,但结束治疗后副作用将逐渐得到缓解。为了及时应对出现的副作用,治疗结束后也需要定期复诊。
引进新型设备
2015年,引进了新的Linac设备。
与以前使用的设备相比,新的Linac设备配备着宽度为5mm的多叶光阑(MLC),所以更准确地照射病灶部位。并且从不同的角度进行照射,可以减少并分散正常细胞的损伤程度。
另外,缩小高线量照射的范围使皮肤红肿及脱发范围减少到最低限度。
照射部位的精准度得到了明显提升,并且也可以进行IGRT(影响引导放射线治疗)照射,
所以放射线照射部位的误差可以控制到最小范围内。

关于治疗的其他事项
- ・可以门诊接受治疗。
- ・包括门诊,滞留在医院的时间约1~1个半小时左右。
- ・进行头部及颈部实施治疗时,需要佩戴固定模具。进行其他部位治疗时,用皮肤专用油性笔标记后进行治疗。
- ・进行照射时只能患者1个人留在治疗室里,但放射线科技师会通过监视器观察患者的状况。可以用麦克风进行对话并且治疗前会给患者紧急铃。治疗时出现异常请马上按呼叫铃。
- ・接受治疗时需要露出进行治疗的皮肤部分,但不需要更换检查服。
治疗时的注意事项
- ・治疗部位的皮肤周围容易出现因放射线引起的皮肤症状。治疗期间,为了减少皮肤受到的损伤,请不要在照射部位化妆或涂防晒霜。结束治疗后也需要限制1个月左右,但这段期间为了保护患部不受紫外线的影响,请使用防晒霜。
- ・治疗期间,虽然没有生活限制,但根据患者也可能出现疲劳,乏力等症状。因此,请维持生活制度。
- ・吸烟会影响治疗效果,所以治疗前后请禁烟。