二次性甲状旁腺功能亢进症

什么是二次性（继发性）甲状旁腺功能亢进症

二次性（继发性）甲状旁腺功能亢进症不是甲状旁腺本身出现异常，而是受到佝偻病、维生素D缺乏症、慢性肾衰竭等甲状旁腺以外疾病的影响使甲状旁腺激素分泌过剩,导致血中钙浓度过高的疾病，这种疾病被称为二次性（继发性）甲状旁腺机能亢进症。

代表性病因：关于肾性甲状旁腺功能亢进症

二次性（继发性）甲状旁腺功能亢进症的代表性病因是肾性甲状旁腺功能亢进症。
患慢性肾衰竭就出现肾脏不能正常排磷，体内维生素D活化会受到阻止。如果维生素D活化受到障碍就导致肠钙吸收减少。也就是说，患慢性肾衰竭的患者会出现血钙浓度下降，血磷浓度就会上升，此时甲状旁腺受到刺激，促进甲状旁腺激素的分泌。如果，甲状旁腺长期受到刺激就被肿大，所以与血钙浓度高低无关，甲状旁腺激素不断会被分泌过剩，最终出现血钙浓度处于过高的状态。
此病症被称为肾性甲状旁腺功能亢进症。

症状

由于甲状旁腺激素分泌过剩，使骨钙溶解释放入血，会导致骨骼脆弱的“纤维性骨炎”，所以将成为骨痛或骨骼变形、病理性骨折的发病原因。
此外，因甲状旁腺激素分泌过剩，会使血钙浓度过高，发生异位钙沉着（异位钙化）而引起动脉硬化或瓣膜性心脏病、关节炎等疾病。

检查和治疗方法

通过定期检查测定血钙和磷、甲状旁腺激素的浓度。
为了预防患肾性甲状旁腺功能亢进症，进行饮食疗法和服用磷结合剂、活性维生素D3以及打静脉注射等方法非常重要。如果，病情进展到一定程度将进行超声波检查（B超）或CT、MRI、同位素检查（MIBI闪烁显像）等检查，查出甲状旁腺的肿大程度。根据病情需要进行经皮无水乙醇注入疗法（PEIT）或维生素D3注射疗法以及手术等疗法。
进行甲状旁腺全除术后，将一部分甲状旁腺自体移植到前臂等方法为普遍的手术疗法。