Что такое молекулярная таргетная терапия?
Это метод лечения, который выбирается, если использованные методы лечения рака на продвинутой стадии (операция и радиоизотопная терапия) оказываются малоэффективны. Терапия, как правило, состоит в ежедневной приеме лекарств. В настоящее время медицинское страхование покрывает 3 препарата молекулярной таргетной терапии для лечения рака щитовидной железы: сорафениб (Nexavar®), ленватиниб (Lenvima®, вандетаниб (Caprelsa®).
Действие
Для получения питательных веществ раковые клетки выращивают себе новые кровеносные сосуды. Препараты молекулярной таргетной терапии проявляют противоопухолевое действие (эффект уменьшения опухоли), главным образом, тем, что препятствуют росту этих сосудов.
Применение
Применяемые препараты разнятся в зависимости от вида рака
щитовидной железы.
Сорафениб: папиллярная карцинома, фолликулярная карцинома,
медуллярная карцинома
Ленватиниб: все виды рака щитовидной железы
Вандетаниб: только медуллярная карцинома
*Показания к применению для лечения папиллярной карциномы и
фолликулярной карциномы, как правило, появляются только в
случае резистентности к радиойодтерапии (радиоизотопная
терапия не оказывает эффекта).
Побочные эффекты
Существуют различные специфические побочные эффекты. В целях
как можно более длительного приема препарата при возникновении
побочных эффектов осуществляется перерыв или уменьшение
дозировки для продолжения лечения.
Сорафениб: синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии,
артериальная гипертензия, диарея и т.д.
Ленватиниб: артериальная гипертензия, диарея, протеинурия,
отсутствие аппетита, тромбоцитопения и т.д.
Вандетаниб: сыпь, диареия, помутнение роговицы, аномальное ЭКГ
и т.д.
При начале приема препаратов
Для контроля за приемом препаратов, предоставления пояснительных комментариев и наблюдения за проявлениями побочных эффектов наша больница госпитализирует пациента на срок ок. 1 недели в начале приема препаратов. Затем лечение продолжается амбулаторно.