お申し込みと手続き方法
※入院中の生活・注意事項などは、患者様の治療経過により異なる場合があります。
入院のお申込み

診察の結果、入院して治療を受けられる方は、診察室で「入院申込書」「入院誓約書」をお渡しします。
それをお持ちになって3階入院案内で入院予約の手続きを行ってください。

入院日までにご提出いただく書類

下記の書類につきましては、記載内容の確認を行いますので、入院日までにご提出ください。
連帯保証人欄へのご記入や、印鑑の押印もれにお気を付けください。

■提出書類
□ 入院申込書・入院誓約書(1枚目のみをご提出ください。2枚目は患者様の控えとなります。)

■提出方法と時期
手術を予定されている方 手術前の外来受診日 4階ナースステーション窓口にご提出ください
上記以外の方 入院日の14日前まで 郵送にてご提出ください
入院の手続き方法と持ち物

■入院時間・当日の手続き

入院時間 (1)午前10時00分~午前11時00分 (2)午後1時00分~午後2時00分
指定された時間にお越しください。
入院当日 4階ナースステーションにて入院手続きを行います。
■入院時にお持ちいただく物
<書類>
□ 患者様情報用紙
□ 特別療養環境(差額ベッド)入室申込書(個室希望の方のみ)
□ 手術同意書
□ 輸血同意書
□ 手術を受ける患者様へ

※必要事項をご記入の上、4階ナースステーション窓口に提出してください。
※「入院のご案内」は必ずお持ちください。

<その他、お持ちいただく物>
□ 保険証 □ 診察券 □ 印鑑
□ 医療券(お持ちの方のみ) □ 筆記用具 □ 湯のみ
□ 普段飲んでいる薬 □ 歯ブラシ・洗面用具 □ ティッシュペーパー1箱
□ タオル1~2枚・バスタオル □ 下着  
□ 入浴用具
(ボディーソープ・リンスインシャンプー・洗面器は病院にあります)
□ ストロー2~3本
(手術で入院の方のみ)
□ パジャマ
(手術の方は、襟口の大きい前開きのものを1枚以上ご用意ください)
□ 紙パンツ
〈商品名:バースショーツ〉 1枚 (全身麻酔で手術される方のみ、入院後に1階売店で購入してください)
□ スリッパ
(滑らない、はき慣れた物をお持ちください。なお、アイソトープ管理病棟へご入院の方は必要ありません)
□ イヤホン(1階売店で販売しています)

※体温計、お箸、ハンガーは病院にあります。
※入院中の寝具(布団・シーツ・枕)は病院でご用意します。お持込みについてはご相談ください。

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